【核心閱讀】

　　工傷事故，能讓一個家庭瞬間陷入困頓。很多工傷勞動者更因單位未參加工傷工傷勞動者真正受益，仍有不少難題待解。

　　53歲的湖南籍農(nóng)民工劉吉生，3個月前在工地修繕屋頂時不慎跌落，致特重型顱腦損傷和肺部損傷，住院后陷入半植物人狀態(tài)并數(shù)次報危。一起普通的工傷事故，卻因用人單位中鐵某局既未與之簽訂書面勞動合同，也未繳納工傷保險費，與包工頭相互推諉，治療費用沒有及時到位，劉吉生的救治一度難以維持。

　　這并非個例。盡管社保事業(yè)正在積極推進(jìn)、取得長足進(jìn)步，眾多普通勞動者仍未被納入工傷保險保障范圍。據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計年報，2010年我國參加工傷保險的人數(shù)為16173萬。這個數(shù)字，遠(yuǎn)低于第二、三產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人數(shù)。

　　即將實施的《社會保險法》，將工傷保險的受益人群擴充至未參保職工。其中第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。”

　　有了法律的保障，劉吉生們的困境應(yīng)該會迎刃而解。然而，現(xiàn)實并不容樂觀，這顆“定心丸”想要入口，還要過幾道難關(guān)。

問題一：

先行支付條件待細(xì)化

　　長期致力于勞動者保障的NGO組織北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心(以下簡稱“義聯(lián)”)調(diào)研顯示，在工傷事故處理中，用人單位拖延支付現(xiàn)象十分普遍。

　　義聯(lián)對212名未參保勞動者訪談統(tǒng)計顯示，即使通過繁瑣艱難的法律程序，確認(rèn)了勞動關(guān)系、獲得工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后，仍有72.4%的用人單位拒絕賠償，被迫啟動仲裁和訴訟程序。而在獲得賠償?shù)墓麆趧诱咧?，僅26.1%是在受傷之日起一年之內(nèi)獲得賠償?shù)模?1.7%則花費了3年甚至更長的時間，平均耗時達(dá)2.02年。

　　“工傷保險基金先行支付的條件需細(xì)化。”義聯(lián)中心主任黃樂平認(rèn)為，《社會保險法》確立了先行賠付的原則，但具體操作中情況復(fù)雜，對“用人單位不支付”的判斷標(biāo)準(zhǔn)、工傷勞動者申請先行支付的門檻及程序、政府部門的追償方式等諸多細(xì)節(jié)，需要有可操作性的細(xì)化規(guī)定。

　　比如說，用人單位答應(yīng)賠付但推諉拖延、賠付部分但未完全支付，是否算“用人單位不支付”？職工申請先行支付，是否以工傷認(rèn)定為前提？

　　為保證工傷勞動者第一時間獲治，黃樂平建議，降低申請先行賠付的門檻，對需要緊急救治的，可不以工傷認(rèn)定程序為前提，先行支付醫(yī)療費。

問題二：

非法用工單位未覆蓋

　　中華全國總工會法律工作部法規(guī)處副處長關(guān)祥坤認(rèn)為，先行賠付最大的意義在于，將工傷事故的雇主責(zé)任原則轉(zhuǎn)移為國家責(zé)任，從而加強了對勞動者的保護。但是，“國家責(zé)任”的前提是，用人單位是合法主體，對于非法用工單位職工發(fā)生工傷的，則沒有覆蓋。

　　關(guān)祥坤說，在許多地區(qū)，對于無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記備案、被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或撤銷登記備案、使用童工的非法用工單位，一旦發(fā)生工傷一般不予認(rèn)定，只由工人與用人單位進(jìn)行仲裁，維權(quán)之路更為艱難。

　　義聯(lián)在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了用人單位中存在7.2%的非法用工單位。事實上，《勞動合同法》已經(jīng)明確宣告了非法經(jīng)營單位的勞動者應(yīng)得到平等保護，將非法經(jīng)營單位和勞動者之間的勞動關(guān)系納入了法律調(diào)整范圍。因此，在社會保障法層面上，非法用工單位的工傷勞動者也應(yīng)該明確獲得同等保護。

問題三：

先行支付后追償乏力

　　先行支付，意味著還需追償。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。

　　關(guān)祥坤認(rèn)為，實際操作中，基金安全問題是制約先行支付制度執(zhí)行的一大障礙。追償雖然是社保經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)所在，但并沒有相應(yīng)的權(quán)限，且人力物力財力有限，難有精力一一追償。支付了但收不回來，基金安全怎么保障？因此，應(yīng)當(dāng)與勞動監(jiān)察等相關(guān)部門建立聯(lián)動機制，把追償?shù)呢?zé)任和權(quán)限細(xì)化。

　　從事社會保障研究的中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院教授孫樹菡也認(rèn)為，很多小企業(yè)，尤其是安全事故多發(fā)的“四小企業(yè)”，一旦發(fā)生工傷事故，老板都卷包“人間蒸發(fā)”了，向誰追償？工傷保險基金是守法企業(yè)交的，如果都為未參保企業(yè)墊付了還追不回來，就是守法為違法“埋單”，不利于鼓勵用人單位繳納社保，更不利于基金正常運作。而且，現(xiàn)在工傷保險基金還是市級統(tǒng)籌，一旦先行賠付全面實行，一些資源性城市還會面臨虧空狀況。

　　孫樹菡建議，工傷保險基金之外，政府應(yīng)設(shè)立“工傷救助基金”，作為工傷勞動者的救命錢，對于需要緊急救治的無需認(rèn)定即可施治，這將是對工傷保障的有力補充。

問題四：

未參保懲戒力度不足

　　工傷保險并非強制繳納，對不參保用人單位該怎么懲罰，成為各方討論熱點。

　　根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，用人單位不辦社保，處應(yīng)繳社保費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，負(fù)責(zé)人處500元以上3000元以下的罰款；未按時足額繳納的，按日加收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納的由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

　　孫樹菡認(rèn)為，《社會保險法》對不依法參保的用人單位，僅僅做出數(shù)額不大的罰款規(guī)定，沒有起到應(yīng)有的震懾作用。應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)法聯(lián)動機制，把參加社保與企業(yè)年審聯(lián)動起來，設(shè)立社保風(fēng)險抵押金，并且參保應(yīng)當(dāng)作為企業(yè)注冊準(zhǔn)入的條件。如果不參保不光是罰款還得“坐牢”，這對單位負(fù)責(zé)人很有震懾力，相信參保的用人單位會越來越多。

　　針對先行賠付引發(fā)的社會關(guān)注，全國總工會法律部副部長謝良敏說，政府有關(guān)部門已經(jīng)看到了操作上的難題，正在研究細(xì)化。