近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等八所中醫(yī)藥大學(xué)被世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的世界醫(yī)學(xué)院校名錄（World Directory of Medical Schools, WDMS）除名。這也就意味著，這八所被除名學(xué)校的畢業(yè)生，今后或?qū)o法以醫(yī)生的身份參加國際交流，留學(xué)生回國后將不能以醫(yī)生的身份工作。

一石激起千層浪，除名一事引起了廣泛的對于中醫(yī)是否符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的討論，“中醫(yī)粉”與“中醫(yī)黑”的矛盾，也因?yàn)檫@個事情再一次引爆。其實(shí)，中西醫(yī)之間一直存在著微妙的連結(jié)，理想的模式應(yīng)當(dāng)是“互利共贏”而非“互相對立”。

東西方醫(yī)學(xué)交流具有悠久的歷史，最早可以追溯到漢代。但是近年來，中西醫(yī)矛盾不斷，也一直沒有完全實(shí)現(xiàn)互利共贏的美好構(gòu)想。那么，未來中西醫(yī)的平衡點(diǎn)在哪里？

八所中醫(yī)院校未被國際組織收入

世界醫(yī)學(xué)院校名錄是由世界醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合會（WFME）、聯(lián)合國際醫(yī)學(xué)教育研究促進(jìn)基金會（FAIMER）共同編制的，其權(quán)威性不可小覷，該名錄是世界衛(wèi)生組織的世界目錄之一，在國際上具有相當(dāng)?shù)臋?quán)威性，美國對國外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的資格認(rèn)證，就以此名錄為準(zhǔn)。

中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系，也是嚴(yán)格參照世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》制定的。

此前有業(yè)內(nèi)人士表示，被世界醫(yī)學(xué)院校名錄除名可能就意味著，這些學(xué)校的畢業(yè)生今后將無法以醫(yī)生的身份參加國際交流，同時(shí)留學(xué)生回國后將不能以醫(yī)生的身份工作。

對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)校友會發(fā)表聲明稱，對于世界醫(yī)學(xué)院校名錄的變更，部分中醫(yī)藥學(xué)校不在變更后的醫(yī)學(xué)院校名單中，母校高度關(guān)注，第一時(shí)間與相關(guān)組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行了溝通協(xié)調(diào)。上海中醫(yī)藥大學(xué)美國校友會則致函上海中醫(yī)藥大學(xué)，希望校方與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步交涉，恢復(fù)上海中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)入名錄。

為何被除名？是8所高校和社會各界最關(guān)心的內(nèi)容。對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)校友會也在聲明中解釋，世界醫(yī)學(xué)院校名錄最初由世界衛(wèi)生組織管理，目前變更為由世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會和國際醫(yī)學(xué)教育和研究基金會共同管理。過去世界衛(wèi)生組織在管理《世界醫(yī)學(xué)院校名錄》時(shí)，把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校（中醫(yī)院校）與西醫(yī)院校并列。然而，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在接管名錄后，改變了做法，現(xiàn)在名錄只收錄開辦西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)院校，而不把中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)列入此名錄。

此后不久，教育部也發(fā)表回應(yīng)。教育部表示，中醫(yī)藥學(xué)院是中國高等醫(yī)學(xué)院校不可或缺的重要組成部分，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生被授予相應(yīng)的學(xué)位，按照國家相關(guān)法律規(guī)定，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得相應(yīng)類別醫(yī)師資格。同時(shí)教育部強(qiáng)調(diào)，“這一事實(shí)，不會因?yàn)橐粋€非政府組織管理的院校名錄沒有收錄這些中醫(yī)藥院校，而受到絲毫的影響、發(fā)生任何的改變?！?/p>

未來，教育部將貫徹落實(shí)大會精神和《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，服務(wù)健康中國建設(shè)。

另外，本次除名后，仍有包括廣州中醫(yī)藥大學(xué)在內(nèi)的20所國內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)，在世界醫(yī)學(xué)院校名錄內(nèi)。事實(shí)上，這也不是世界醫(yī)學(xué)院校名錄第一次除名了。早在2012年，韓醫(yī)科大學(xué)也曾被該名錄除名。

中醫(yī)教育問題待解

東西方醫(yī)學(xué)交流具有十分悠久的歷史，可追溯到漢代。直到1840年鴉片戰(zhàn)爭后，西醫(yī)對中醫(yī)產(chǎn)生了巨大的沖擊，并引發(fā)了持續(xù)一百多年的中醫(yī)存廢之爭。1981年，中國中西醫(yī)結(jié)合會成立，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)入了一個新的階段。

與此同時(shí)，國家也十分注重對于中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)?！吨腥A人民共和國中醫(yī)藥法》提出:“國家鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展、發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”、“國家發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才”。

不過目前，國內(nèi)的中醫(yī)教育還存在著諸多問題。具體來看，在適應(yīng)市場需求、人才培養(yǎng)等多方面都存在可以完善之處。

此前華北某上市公司中成藥企也曾對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者直言，以往中西醫(yī)完全分開的教育體系導(dǎo)致中西醫(yī)直接存在“對話難題”，“語言不通”成為現(xiàn)狀，如今后中西醫(yī)教育能結(jié)合起來對于中醫(yī)未來發(fā)展將會更加有利。

有學(xué)者指出，目前國內(nèi)的中醫(yī)藥學(xué)院的人才培養(yǎng)方向難以滿足社會需求，同時(shí)人才的培養(yǎng)體系尚不完善，人才培養(yǎng)質(zhì)量也有待進(jìn)一步提高。整體來看，中醫(yī)藥缺乏中醫(yī)養(yǎng)老、保健教育、老年病、康復(fù)等多方面人才的專業(yè)化培養(yǎng)，導(dǎo)致人才的專業(yè)性不夠。

華南某高校中醫(yī)專業(yè)教師對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，中醫(yī)教育存在一些問題，同時(shí)國內(nèi)的中醫(yī)市場也有待完善。他表示，我國中醫(yī)的高峰在漢代，以《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表，有諸多中醫(yī)經(jīng)典。但由于一代代的抄錄和增減，現(xiàn)在的中醫(yī)教材與中醫(yī)經(jīng)典差別較大，由于重重解讀“走了樣”。教師在進(jìn)行教育的時(shí)候使用現(xiàn)代教材而非中醫(yī)經(jīng)典，學(xué)生們自然較難掌握古代中醫(yī)的思想。

從教育方面來看，中西醫(yī)教育有著較大的不同。具體而言，由于知識結(jié)構(gòu)及更新觀點(diǎn)的差異，其人才培養(yǎng)方法也存在著諸多差異；同時(shí)診療手段的不同、使用的病癥及病人群體也不同；在教育的項(xiàng)目立項(xiàng)的組織形式上也有不同。

新時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)的教育理念已經(jīng)發(fā)生了重大變革：高等教育不再是“終結(jié)教育”，學(xué)校教育對于醫(yī)學(xué)生來說，也僅僅是人生早期的職前教育。中醫(yī)教育的活動空間從封閉到開放，教育方法也從刻板到靈活。

總之，中醫(yī)教育關(guān)系到中醫(yī)行業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合等多方面的發(fā)展，其教學(xué)模式、教學(xué)制度等方面仍有可以完善的地方。而目前國家也十分重視中醫(yī)教育，培養(yǎng)中醫(yī)人才，這些都在重塑著中醫(yī)行業(yè)的格局。

中西醫(yī)結(jié)合路在何方？

近年來國家十分注重中醫(yī)藥的發(fā)展。例如國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》就指出，中醫(yī)在治未病，基層、慢病治療、康復(fù)訓(xùn)練等領(lǐng)域都有重要作用，將中醫(yī)的地位提到了新高度?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中也指出，中醫(yī)藥特色助力全民健康水平提升。

就目前國內(nèi)的形勢來看，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中重要的組成部分。有學(xué)者指出，中西醫(yī)融合發(fā)展，需要“以中醫(yī)為方向，以西醫(yī)為方法”，基于循證對4P醫(yī)學(xué)模式（預(yù)測性、預(yù)防性、個體性、參與性）和中醫(yī)加以整合，最終形成中西合璧的整體醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)的治療是針對不同狀況的病人，不能夠一言蔽之。

華南某高校附屬醫(yī)院的一名中醫(yī)對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前國內(nèi)的中醫(yī)市場還有待于進(jìn)一步的規(guī)范，但是整體已經(jīng)越來越好了。他認(rèn)為，解決中西醫(yī)問題的關(guān)鍵在于，中醫(yī)和西醫(yī)各自發(fā)揮所長，而不是簡簡單單地混用。其中，就要求醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)專注于中藥，西醫(yī)則專注于西藥救治。

他表示，目前香港地區(qū)和美國已經(jīng)完全將中西醫(yī)分開了——中醫(yī)不能夠開西藥，西醫(yī)反之，醫(yī)生可以根據(jù)自己的專業(yè)對病人進(jìn)行治療。國內(nèi)目前也有這種趨勢，已經(jīng)有醫(yī)院落地這一政策，未來將進(jìn)一步規(guī)范。這些都有利于中西醫(yī)結(jié)合，各自發(fā)揮長處。

新時(shí)代下，中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)之路。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。這同樣也是中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。未來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)將負(fù)擔(dān)起開拓醫(yī)學(xué)新時(shí)代的重任。

除此之外，中西醫(yī)結(jié)合未來還有望借助其他行業(yè)更加進(jìn)一步的發(fā)展。在跨學(xué)科風(fēng)行的大科學(xué)時(shí)代，“新醫(yī)學(xué)、新醫(yī)藥”不僅包含中醫(yī)科學(xué)、西方科學(xué)，同時(shí)還與先進(jìn)的科學(xué)思想、醫(yī)學(xué)理念息息相關(guān)。整體來看，生命哲學(xué)、基因科學(xué)、蛋白質(zhì)科學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)以及其他正在萌生的科學(xué)和技術(shù)的多樣性聚合、交融，將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注入新的活力。