2020年暴發(fā)的新冠肺炎疫情讓中國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著前所未有的大考，這是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也給我國未來公共衛(wèi)生體系“新基建”定下了一個非同尋常的基調(diào)。

年初身處疫情中心的武漢，火神山和雷神山醫(yī)院的短時間內(nèi)建立、陸續(xù)投入的方艙醫(yī)院以及非傳染病醫(yī)院的臨時改造，無一不考驗(yàn)著參與各方的能力。

隨著疫情陰霾的逐步散去，新冠疫苗逐步完成臨床試驗(yàn)、接連上市，后疫情時代的健康體系、公共衛(wèi)生的構(gòu)建來到了新的路口。復(fù)工復(fù)產(chǎn)、疫情零星反復(fù)之后，各大中型城市所面臨的疫情管控、病患收治能力成為輿論焦點(diǎn)和新一輪考驗(yàn)。

從中央到地方，國家發(fā)改委、衛(wèi)健委先后下發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》、《關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》，上海市發(fā)布《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》等文件，自上而下對于醫(yī)療“新基建”的建設(shè)規(guī)劃和設(shè)備配置有了更清晰的方向。

從在疫情中交付醫(yī)療器械設(shè)備，到不斷協(xié)調(diào)全球供應(yīng)鏈，確保及時應(yīng)對突發(fā)的制造需求，再到醫(yī)療體系的“重整旗鼓”，邁瑞醫(yī)療作為國內(nèi)器械龍頭，全程參與了今年“戰(zhàn)疫”的每一個環(huán)節(jié)。

“邁瑞作為關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)方，在疫情中不僅發(fā)揮了應(yīng)有的作用，而且打了一場漂亮的攻堅戰(zhàn)。這主要是因?yàn)樵诳箵粜鹿诜窝浊熬€的背后是整個中國醫(yī)療器械相關(guān)配套上下游產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè)在協(xié)同作戰(zhàn)?！边~瑞醫(yī)療董事長李西廷表示，所謂“新基建”就是大的戰(zhàn)略儲備，“我們要未雨綢繆，把新改擴(kuò)建醫(yī)院搞好，可以更加從容地應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件。新基建也會給我們從業(yè)者帶來巨大的機(jī)遇。疫情中暴露出我國醫(yī)療工業(yè)短板，這部分一定要強(qiáng)大起來?！?/p>

公衛(wèi)“大考”

此次新冠疫情的暴發(fā)，除了挑戰(zhàn)疾控、發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控體系，醫(yī)療耗材與器械商們也迎來了一場的供應(yīng)戰(zhàn)，口罩、防護(hù)服、呼吸機(jī)、試劑盒等在疫情期間接連告急。

在疫情高壓下，我國涌現(xiàn)了一大批優(yōu)秀的民族醫(yī)療企業(yè)，日夜奮戰(zhàn)在海內(nèi)外抗擊疫情的第一線。眾多企業(yè)都迅速響應(yīng)海外防疫需求，將呼吸機(jī)、CT、監(jiān)護(hù)儀、防護(hù)物資等產(chǎn)品快速支援海外抗疫。邁瑞作為中國領(lǐng)先的醫(yī)療器械供應(yīng)商，也始終堅守在海內(nèi)外抗擊疫情的第一線，今年上半年，邁瑞醫(yī)療向武漢火神山、雷神山交付關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備超3000臺，向湖北定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計捐贈醫(yī)療設(shè)備總額3300萬元，在全球緊急交付醫(yī)療設(shè)備近40萬臺。

在中華醫(yī)學(xué)會第14次全國重癥醫(yī)學(xué)大會上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院管向東表示，“我們在疫情中聽到的最熟悉的品牌名稱是邁瑞，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)，都是大家最得心應(yīng)手的，也是最能夠讓護(hù)士醫(yī)生們喜愛的?！?/p>

“很多朋友知道邁瑞，是通過今年疫情中的呼吸機(jī)。邁瑞只是做了力所能及的事，把我們擅長的部分做到最好，發(fā)揮了一顆螺絲釘?shù)淖饔??！崩钗魍⒈硎荆@些在關(guān)鍵時刻起到關(guān)鍵作用的醫(yī)療設(shè)備，并不是一天煉成的，“它們背后是整個中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈條的支撐，研發(fā)、制造、供應(yīng)鏈、市場、用戶服務(wù)等環(huán)節(jié)，缺一不可。邁瑞經(jīng)過近30年的全球市場錘煉，恰好在這種突發(fā)性疫情中派上用場。這種迅速反應(yīng)、召之能戰(zhàn)的能力，不僅反映了我國近三十年在醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方面取得的成績，同時也反映出我國的基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)成果轉(zhuǎn)化也有了長足的進(jìn)步。”

中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰表示，后疫情時代，ICU建設(shè)要考慮“空間可變性與設(shè)備可及性”，以保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)自然災(zāi)害的時候良好應(yīng)對，實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。

李西廷介紹，在國內(nèi)，從火神山、雷神山醫(yī)院危重病房設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備的同步裝機(jī)交付，到武漢同濟(jì)、協(xié)和，北京小湯山、地壇醫(yī)院等重點(diǎn)抗疫醫(yī)院，邁瑞提供了70%以上的醫(yī)療器械設(shè)備。大后方的制造中心從年初二復(fù)工，舉集團(tuán)之力提高產(chǎn)能，不斷協(xié)調(diào)全球供應(yīng)鏈，確保及時應(yīng)對突發(fā)的制造需求。

今年3月國內(nèi)疫情緩和，海外疫情集中暴發(fā)，邁瑞收到來自超過100個國家的抗疫設(shè)備需求。在疫情最嚴(yán)重的的歐洲，意大利緊急采購近萬臺監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)。在中標(biāo)后，邁瑞用15天完成了第一批五千多臺設(shè)備的交付和醫(yī)院裝機(jī)。

政策指路

中國作為第一個從疫情帶來的影響中走出、恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序的主要經(jīng)濟(jì)體，在后疫情時代，進(jìn)入了加大建設(shè)重癥ICU、傳染病醫(yī)院、發(fā)熱門診等方面的醫(yī)療新基建階段。

麥肯錫近日發(fā)布的報告《健康第一：通往繁榮的處方》稱，初期估算顯示，此次疫情及其后續(xù)影響或?qū)?dǎo)致2020年全球GDP下滑3%~8%。

隨著全球開始重構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)并重建經(jīng)濟(jì)，我們獲得了一個獨(dú)一無二的機(jī)會重新認(rèn)識健康：健康不僅是一項需要管理的成本，也是一個投資方向。

未來20年，通過推廣現(xiàn)有干預(yù)措施，全球疾病負(fù)擔(dān)有望減輕約40%，中國的疾病負(fù)擔(dān)可有望減輕約35%，70%以上的收益可通過各類預(yù)防措施獲得。把握健康增長機(jī)會需要在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)外將重心轉(zhuǎn)向預(yù)防。這并非易事，需要所有利益相關(guān)方攜手促成以下4個必要條件：將健康確立為社會和經(jīng)濟(jì)中的優(yōu)先要務(wù)；將健康納入所有人的議程；改造醫(yī)療體系；加大治療等領(lǐng)域的創(chuàng)新。

健康狀況改善有望將2040年的全球GDP拉升12萬億美元，即拉升8%，相當(dāng)于將年增長率拉高0.4%；同期，中國的GDP將有望拉升1.8萬億美元，即5.6%，相當(dāng)于將2020-2040年的GDP基線增長總體拉升20%。

疫情沖擊下，全社會從上至下都意識到更健全的公衛(wèi)體系的重要性和急迫性。

國家發(fā)改委發(fā)布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》和國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》之后，各地對于建設(shè)規(guī)劃和設(shè)備配置有了更清晰的方向。據(jù)財政部統(tǒng)計，2020年上半年全國發(fā)行地方政府債券約3.5萬億元，其中專項債券2.4萬億元，除此以外，國家還發(fā)行1萬億元的抗疫特別國債，用于支持各地政府對包括醫(yī)療新基建在內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施投資。

同時此次疫情也暴露了傳染病醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，從醫(yī)院建設(shè)的角度出發(fā)，感染患者去常規(guī)醫(yī)院無法收治等現(xiàn)狀反應(yīng)了客觀的傳染病防控基礎(chǔ)設(shè)施的問題，比如空間、空調(diào)、人員動線、排污等條件不匹配所以很難收治病人和控制傳染。

2020年2月8日，國家衛(wèi)健委和住建部印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計導(dǎo)則（試行）》，從選址、建筑設(shè)計、給水排水、采暖通風(fēng)等方面指導(dǎo)集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨時建筑的改建、擴(kuò)建和新建工程項目。

中元國際醫(yī)療建筑設(shè)計研究院高級工程師孫文章認(rèn)為，“中國的傳染病醫(yī)院設(shè)計在早期相對比較薄弱，畢竟全國三萬多家醫(yī)院中只有167家傳染病?？漆t(yī)院。所以經(jīng)此一役，?？苽魅静♂t(yī)院的建設(shè)、綜合醫(yī)院傳染病科的升級改造將進(jìn)一步加速，還可能出現(xiàn)一批‘平戰(zhàn)結(jié)合’形式的醫(yī)院。這不僅關(guān)乎到建筑科技如何為平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院賦能的問題，其實(shí)也是從長遠(yuǎn)投資的角度去建立預(yù)防型的公共衛(wèi)生防疫體系。”

補(bǔ)足短板

從政策層面看，國家對后疫情時代公衛(wèi)體系建設(shè)的支持力度非常大。在政策支持下，許多企業(yè)對于醫(yī)療“新基建”做出了更多的探索和嘗試。

新基建的本質(zhì)，是信息數(shù)字化的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。從此次抗疫來看，通過新一代信息技術(shù)提升醫(yī)療體系資源配置效率，已然成為醫(yī)療行業(yè)必須進(jìn)行的深度變革。例如，在遠(yuǎn)程診療方面，由于5G網(wǎng)絡(luò)支持海量數(shù)據(jù)高可靠、低時延傳輸，突破了空間的限制，因而使得醫(yī)生資源共享成為可能，從而極大地提高了診療效率，并減少了醫(yī)生接觸感染風(fēng)險。

如邁瑞提供的“瑞智聯(lián)”解決方案，連接床旁所有設(shè)備，實(shí)現(xiàn)跨科室/跨院區(qū)聯(lián)動，保障醫(yī)生隨時隨地查看病人數(shù)據(jù)，構(gòu)建從物聯(lián)網(wǎng)層、床旁監(jiān)護(hù)和展示層、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)展示層到臨床數(shù)據(jù)輸出層的全景圖。

在重視醫(yī)療體系建設(shè)的階段中，醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新與變革也將加速，企業(yè)的自主創(chuàng)新能力更加重要。政府也不斷號召要加快補(bǔ)齊我國高端醫(yī)療裝備短板，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。

李西廷提到，目前我國醫(yī)療制造面臨工業(yè)基礎(chǔ)薄弱、大而不強(qiáng)的短板。

從行業(yè)來看，目前國產(chǎn)零部件生產(chǎn)企業(yè)在各方面的投入還是不夠、缺乏積極性，所以產(chǎn)出少，關(guān)鍵技術(shù)也沒有掌握?！爱a(chǎn)業(yè)鏈還是非常薄弱的，關(guān)鍵領(lǐng)域的各個學(xué)科技術(shù)并不是那么精通。比如機(jī)械加工，設(shè)備所需的一塊普通鋼板，但是這個板子并不平，各種零部件固定在上面，每一個地方都差一點(diǎn)兒，最后就差很多，導(dǎo)致整體設(shè)備就差很多。如果拿這些去跟發(fā)達(dá)國家制造的產(chǎn)品去競爭，是競爭不過的?！?/p>

首先，完善產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。醫(yī)療器械不是一個企業(yè)努力就可以完成的，“以邁瑞為例，我們要迅速啟動八百多家上游供應(yīng)商復(fù)工復(fù)產(chǎn)，才能保證一線搶救病人的應(yīng)急設(shè)備需求。”李西廷建議從國家層面通過政策促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈的上下游合作，提高風(fēng)險抵御的能力，多渠道增強(qiáng)零部件企業(yè)的投產(chǎn)積極性。另一方面，國際化中也要多元布局不斷提升全球化的供應(yīng)鏈配套替換和重組的能力。

其次，“只有偉大的市場才能培育出大公司。”李西廷呼吁國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專家們能夠給國產(chǎn)設(shè)備更多機(jī)會。營造良好的競爭環(huán)境，能給國產(chǎn)設(shè)備爭取到更多使用機(jī)會?！皣a(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)在研發(fā)創(chuàng)新上要多跟醫(yī)院臨床相結(jié)合。在企業(yè)實(shí)驗(yàn)室里面想出來的有些產(chǎn)品，很可能跟醫(yī)院實(shí)際上使用是脫節(jié)的，會讓醫(yī)護(hù)人員對國產(chǎn)產(chǎn)品沒有信賴感?！?/p>

在國產(chǎn)醫(yī)療器械領(lǐng)域，行業(yè)比較分散，企業(yè)實(shí)力相對比較弱，總體的研發(fā)投入不夠，價格戰(zhàn)盛行。我國有超過18000家醫(yī)療器械企業(yè)，其中90%以上規(guī)模在2000萬元以下。中國還極度需要航母級，具有自主研發(fā)能力的企業(yè)。

李西廷相信，“要想在這個時代的轉(zhuǎn)折點(diǎn)抓住機(jī)遇、打開局面，需要我們每一個人都把自己擅長的一部分做好，完善整個產(chǎn)業(yè)鏈條，才能夠盡快的把中國市場守住”。