“走了三家公立醫(yī)院才找到一家可以當(dāng)天做檢測的，沒有提前預(yù)約的話做核酸檢測真難，因?yàn)橛屑笔卤局芰ズ贾?，趕緊來做核酸檢測好放心。”1月21日上午，深圳市南山區(qū)的上班族張力（化名）向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說道，“目前，最近可約的號已經(jīng)排到了1月23日。醫(yī)生說為了應(yīng)對突增的需求，醫(yī)院正計(jì)劃采取當(dāng)天放號的措施?！?/p>

春節(jié)能否順利返鄉(xiāng)成為了近日的熱議話題。對此，在1月20日舉行的國家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌表示，“如果說一定要返鄉(xiāng)，返鄉(xiāng)人員需持有7日以內(nèi)核酸檢測陰性證明才能夠返鄉(xiāng)，同時這些返鄉(xiāng)人員回去以后，當(dāng)?shù)鼗鶎诱M(jìn)行網(wǎng)格化管理?！辈⒅赋?，不區(qū)分高中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，返鄉(xiāng)人員的核酸檢測費(fèi)用皆由自己承擔(dān)。

對此，公眾提出了不少疑問。例如，“返鄉(xiāng)”如何界定？省內(nèi)自駕出行，幾小時就能往返，是否也要核酸檢測？節(jié)后返程，是否也需要核酸檢測？春節(jié)期間是否每隔7天就要檢測一次？國家衛(wèi)健委官方微信公眾號“健康中國”在1月20日晚發(fā)文，就相關(guān)問題作出了解答。

新規(guī)對第三方醫(yī)檢行業(yè)的影響隔天就有了顯現(xiàn)。1月21日早盤，金域醫(yī)學(xué)等基因檢測板塊高開，迪安診斷開盤大漲14%，凱普生物開盤漲超10%，西隴科學(xué)、金域醫(yī)學(xué)、達(dá)安基因等個股開盤漲逾8%。其中，金域醫(yī)學(xué)開盤報(bào)153.01元，截至當(dāng)日09:30，該股漲10%報(bào)153.12元，封上漲停板。

1月21日收盤，金域醫(yī)學(xué)漲停收盤報(bào)每股153.12元，總市值達(dá)703.6億元。迪安診斷報(bào)每股43.96元，上漲11.32%。凱普生物報(bào)每股42.68元，漲幅為15.23%，當(dāng)日最高達(dá)43.88元，總市值達(dá)100.5億元。達(dá)安基因報(bào)每股38.32元，漲幅為7.55%。西隴科學(xué)漲停收盤報(bào)每股6.17元，總市值達(dá)36.11億元。

不過，對于第三方醫(yī)檢行業(yè)而言，盡管新規(guī)對其有利好，但其自身仍存在難題。

檢測能力夠嗎？

日前，《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》對農(nóng)村地區(qū)及返鄉(xiāng)人員相關(guān)防疫工作進(jìn)行部署。國家衛(wèi)健委1月20日晚就重點(diǎn)問題答問，明確了工作方案所指返鄉(xiāng)人員是指從外地返回農(nóng)村地區(qū)的人員。主要包括：一是跨省份返鄉(xiāng)人員；二是來自本省內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域所在地市的返鄉(xiāng)人員（中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)部人員原則上不流動）；三是本省內(nèi)的進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員、口岸直接接觸進(jìn)口貨物從業(yè)人員、隔離場所工作人員、交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員等重點(diǎn)人群。

交通運(yùn)輸部運(yùn)輸服務(wù)司副司長王繡春此前表示，當(dāng)前根據(jù)國內(nèi)外疫情發(fā)展的態(tài)勢，以及各地出臺的一些相關(guān)政策，結(jié)合票務(wù)預(yù)售的情況以及近期客流的變化情況，預(yù)計(jì)2021年全國春運(yùn)期間發(fā)送旅客17億人次左右，日均4000萬人次，比2019年下降四成多，比2020年增加一成多，春運(yùn)壓力較大。

面對如此大的人員流動體量，相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)的人力、設(shè)備和檢測試劑都需要在短時間內(nèi)加大儲備，以便能夠及時派上用場。

在1月13日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹了目前全國范圍內(nèi)的核酸檢測能力，表示全國共有8437個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開展核酸檢測，單管檢測能力達(dá)到每天1255萬人份。就預(yù)期而言，現(xiàn)有的核酸檢測能力對于應(yīng)對春運(yùn)需求來說仍存壓力。

不僅如此，核酸檢測費(fèi)用也是一大問題。目前各地檢測試劑的費(fèi)用多數(shù)在100-200元，非政府組織的篩查、個人出行的核酸檢測費(fèi)用都是自己負(fù)擔(dān)。在這其中，也有少數(shù)地區(qū)對核酸檢測試劑費(fèi)用進(jìn)行了下調(diào)。2020年12月，廣東將檢測費(fèi)用降至85元；2021年1月14日，湖北省核酸檢測項(xiàng)目最高限價(jià)由每次132元降到了80元；2021年1月18日，黑龍江省也將核酸檢測費(fèi)用從109元下調(diào)至80元。

從公開的核酸診斷試劑集中招標(biāo)價(jià)格看，各地的價(jià)格也并不統(tǒng)一，最低價(jià)格為12.9元/人份，也有22.3元/人份。

不過，據(jù)了解，目前廣泛采用的混檢、混采方式能夠在一定程度上有效降低核酸檢測成本，緩解檢測壓力，通常以1:10或者1:5的比例進(jìn)行混檢或混采。

混檢，是將10個或者5個待檢人員，對每個人都進(jìn)行單獨(dú)采樣，但在檢測的時候把10個或5個樣本混在一起當(dāng)成一個樣本進(jìn)行檢測?；觳?，則是在采樣的時候10個或5個人一組，分別對應(yīng)的10根或5根拭子都放到一個樣本保存液里面然后送到實(shí)驗(yàn)室檢測。 如果在其中檢測出陽性，則再進(jìn)行單檢。

值得一提的是，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)本就屬于典型的技術(shù)密集型行業(yè)，具備豐富業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人才對企業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，但由于業(yè)內(nèi)沒有標(biāo)準(zhǔn)化的職稱評級體系，近期的工作強(qiáng)度也有明顯增加，行業(yè)內(nèi)人才匱乏現(xiàn)象嚴(yán)重。

進(jìn)入冬季以來，零星散發(fā)病例和局部聚集性疫情首次出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)，春運(yùn)期間返鄉(xiāng)人員也會明顯增多，人員流動增大，加之農(nóng)村地區(qū)疫情防控能力薄弱，防控難度大，其傳播風(fēng)險(xiǎn)將會進(jìn)一步加大。與一、二線城市不同，許多農(nóng)村地區(qū)，甚至三線以下城市的核酸檢測專業(yè)人員和設(shè)備資源并不充分，檢測能力尚有欠缺。

第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)連夜應(yīng)對

春節(jié)返鄉(xiāng)新規(guī)一出，多家醫(yī)檢機(jī)構(gòu)都連夜采取應(yīng)對措施，推出了專門的核酸檢測服務(wù)。

1月20日晚，金域醫(yī)學(xué)就在其官方微信公眾號上發(fā)文表示，電商平臺的官方旗艦店中能夠接受核酸檢測的訂單，個人可通過預(yù)約，到指定采樣點(diǎn)采樣；30人以上的團(tuán)隊(duì)，還可享受上門采樣服務(wù)。迪安診斷也推出了團(tuán)單預(yù)約、上門服務(wù)。根據(jù)迪安在天貓上的旗艦店，關(guān)于企業(yè)預(yù)約上門核酸檢測，50-100人企業(yè)的預(yù)付金為3000元，100人以上企業(yè)的預(yù)付金為5000元。

除此之外，海普洛斯也上線“拼采采”服務(wù)，打出“小區(qū)相近拼滿100人即可預(yù)約上門采樣，24小時內(nèi)出報(bào)告”的宣傳標(biāo)語。海普洛斯董事長許明炎告訴記者，目前“拼采采”的業(yè)務(wù)能夠覆蓋到深圳及周邊、天津及周邊和江西三塊地區(qū)。

不過，在“時間緊、任務(wù)重”的情況下，第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)能否在把握商機(jī)的同時承擔(dān)起社會責(zé)任，保質(zhì)保量地完成任務(wù)也成為了公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

就在新規(guī)發(fā)布的五天前，河北省邢臺市隆堯縣就發(fā)生了核酸檢測結(jié)果謊報(bào)事件。

近年來，質(zhì)控管理逐漸受到各第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)的重視，建立從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后的全流程質(zhì)控，涵蓋檢測環(huán)境、方法、人才、試劑、設(shè)備以及可追溯性等諸多要素，并通過落實(shí)實(shí)驗(yàn)室每一環(huán)節(jié)的管理職責(zé)，將管理責(zé)任具體化、明確化，確保每一項(xiàng)管理都到位。

國家也出臺了相關(guān)政策。去年8月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組組織制定《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》，要求各地加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；制定完善的規(guī)章制度和流程規(guī)范，保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、公正，不受不當(dāng)因素影響，不出具虛假或不符合規(guī)定的檢驗(yàn)報(bào)告。

不過，許明炎向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者透露，雖然行業(yè)內(nèi)“商機(jī)”不斷，但實(shí)際上整個第三方檢驗(yàn)的行業(yè)“利潤卻在走低”，目前在統(tǒng)一調(diào)控的基礎(chǔ)上，第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)都在抱著半公益、半商業(yè)的心態(tài)服務(wù)。

也有業(yè)內(nèi)人士對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“不能為了賺抗疫之財(cái)讓政府和百姓負(fù)擔(dān)太重，但也需要考慮企業(yè)的生存和發(fā)展?！?/p>

金域醫(yī)學(xué)2020年第一季度的財(cái)報(bào)顯示，其營業(yè)收入達(dá)11.71億元，歸母凈利潤為4791.01萬元，同比增長13.14%。雖然業(yè)績穩(wěn)中有漲，但相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，第三方檢測機(jī)構(gòu)的市場盈利并沒有單純的試劑生產(chǎn)空間大，核酸檢測成本較高。

達(dá)安基因披露的旗下公司2020年半年度業(yè)績快報(bào)也顯示，雖然公司預(yù)計(jì)2020年1-6月歸屬于上市公司股東的凈利潤為6.2億元-8億元，同比上升924.57%-1222.03%，但業(yè)績猛增或與檢測業(yè)務(wù)關(guān)系不大，主要是達(dá)安基因研發(fā)的新冠病毒核酸檢測試劑盒、核酸檢測儀器與相關(guān)耗材的需求量大幅增長所致。

由此可見，雖然新冠核酸檢測所用的試劑盒價(jià)格并不算高，但耗材、人力、運(yùn)輸、醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)人員的防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)儀器等硬件維護(hù)等，卻組成一個龐大的成本體系，壓低了企業(yè)的利潤。

除此之外，第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)必須跟上相關(guān)政策的層層加碼。

日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的通知》，對各地的核酸檢測能力設(shè)定了新標(biāo)準(zhǔn)：常住人口500萬以下的城市，通過統(tǒng)籌省內(nèi)資源，具備在2天內(nèi)完成全員檢測的能力。常住人口500萬以上的城市，通過統(tǒng)籌省內(nèi)資源和國家支持，具備在3—5天內(nèi)完成全員檢測的能力。各地要對核酸檢測能力再摸底，統(tǒng)籌疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測機(jī)構(gòu)等力量，迅速補(bǔ)齊人員、物資設(shè)備等缺口。要加強(qiáng)重點(diǎn)人員篩查，對冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群至少每周開展一次核酸檢測，對服務(wù)業(yè)從業(yè)人員定期開展核酸抽樣檢測，對一些重點(diǎn)場所定期開展環(huán)境核酸檢測，力爭主動發(fā)現(xiàn)疫情。