在公眾視野中似乎“沉寂”了一段時間的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”，在新冠肺炎疫情期間，又重新活躍起來。

據(jù)公開資料不完全統(tǒng)計，截至2020年2月，疫情期間全國超過10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺推出在線問診專欄，200多家公立醫(yī)院開展新冠肺炎免費互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢。

     與此同時，從2月到3月，從中央到地方紛紛出臺鼓勵和監(jiān)管并行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)政策，討論時久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付也有了松動。這對于發(fā)展了十年之久、仍處于虧損邊緣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的利好不言而喻，但對于身處其中的醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療類企業(yè)、零售藥店等而言，如何受益于政策紅利則有著不同的層次和節(jié)奏，要想實實在在的“吃到”這口紅利，還有待更多的配套政策和細(xì)則落地。

疫情助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走向前臺

      利好政策頻發(fā)與疫情期間“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的表現(xiàn)密不可分。

“疫情期間催生了大量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)需求。一些互聯(lián)網(wǎng)問診的頭部企業(yè)、醫(yī)藥電商的主要運營指標(biāo)包括訪問量、新增的注冊用戶、活躍度、問診人次、問診量、藥品銷售額等都實現(xiàn)了大幅提升。在公立醫(yī)院僅提供有限醫(yī)療服務(wù)的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了比較積極和正面的作用，得到了國家相關(guān)部門的高度認(rèn)可?！盜QVIA（艾昆緯）消費者健康咨詢業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人唐正曄在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道采訪時指出。

   “短期來看，大量的線上診療、購藥一定程度上在改變消費者和患者對醫(yī)療服務(wù)需求的獲取模式。長期來看，發(fā)展多年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸走向前臺，政策對于行業(yè)發(fā)展提速了三年，未來在醫(yī)療供給側(cè)改革中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會更深入地改變醫(yī)療服務(wù)體系全產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈的方方面面，提高整個體系的運轉(zhuǎn)和生產(chǎn)效率。”

     互聯(lián)網(wǎng)的核心本質(zhì)在于獲取流量及流量后的變現(xiàn)，不同的行業(yè)都在花成本構(gòu)筑流量上的壁壘，醫(yī)療行業(yè)的流量則是醫(yī)生資源、病患資源等，疫情在一定程度上助推了流量獲取和壁壘構(gòu)筑。

   “在線問診已經(jīng)發(fā)展了很多年，但疫情期間完成了一次初步的用戶教育，大部分用戶第一次知道在線問診及其可以提供的價值。”丁香園創(chuàng)始人、董事長李天天對21世紀(jì)經(jīng)濟報道表示，“疫情期間在線咨詢接到的問題主要集中在判斷自身癥狀是否為新冠病毒引發(fā)的肺炎、口罩相關(guān)選擇和佩戴方式、低熱處理方式、孕產(chǎn)婦相關(guān)防護咨詢等，這部分需求占據(jù)50%左右，這些基本需求在線問診平臺的醫(yī)生完全可以通過線上解答的方式解決掉。對于醫(yī)院，協(xié)助分流，減少壓力，避免交叉感染；對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，能夠完成用戶教育?！?/p>

“因為看到疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)所帶來的便利性，政策開始逐步傾向于鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥發(fā)展?！?藥網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行董事長于剛在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪時表示，“從用戶端來說，很多用戶以前不敢用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，一是不習(xí)慣，二是不信任。疫情讓大家有了嘗試的機會，這些客戶會沉淀下來。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康的用戶規(guī)模和滲透率將得到大幅提升?！?/p>

疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥所發(fā)揮的作用也得到了藥企的認(rèn)可，唐正曄認(rèn)為，“很有可能未來藥企會把一些在帶量采購中出局的藥品、過專利原研藥、新藥等一些高價值的藥品放在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺上進行銷售或者作為一個主要的銷售渠道?！?/p>

對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保持謹(jǐn)慎態(tài)度

      從OTC藥品線上銷售試點、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、線上掛號問診、處方藥網(wǎng)售禁售到放開、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展十年迎來了不少加速節(jié)點。

    但是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式下，有眾多不同類型的企業(yè)和細(xì)分模式，它們對于政策的需求和互動也不盡相同。

就拿互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保結(jié)算這個新政來說，“整體更多的是利好行業(yè)，但不一定利好企業(yè)，首先難解決的就是異地醫(yī)保結(jié)算問題。比如，丁香園的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊在銀川和黑龍江，但如果一個上海的患者在丁香園旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上進行了就醫(yī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無法使用醫(yī)保，因為這屬于異地就醫(yī)?，F(xiàn)在的政策看起來，上海的患者只能在上海的某家醫(yī)院的線上互聯(lián)網(wǎng)平臺咨詢問診才能報銷。這樣的話其實大大限制了互聯(lián)網(wǎng)‘服務(wù)無邊界’的優(yōu)勢，因為作為互聯(lián)網(wǎng)公司來說，不太可能在全國每個地區(qū)、每個醫(yī)院都建一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。”李天天說。

      李天天認(rèn)為，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保，“我們保持謹(jǐn)慎態(tài)度，不會過于樂觀。目前平臺和各地醫(yī)保對接仍存在較大難度，而且醫(yī)保涉及的部門太多，每個地區(qū)的政策都不一樣，需要打通各地的醫(yī)保電子系統(tǒng)，溝通協(xié)調(diào)難度都比較高。建議進一步優(yōu)化民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)與線下實體醫(yī)療機構(gòu)的依托關(guān)系，進一步解放生產(chǎn)力，為民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)‘松綁’?！?/p>

       在與各地溝通如何對接醫(yī)保時，也有諸多難點?！案鞯馗骷壵畬τ趪艺呷绾尉唧w落地也還不清楚。比如納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保實施的細(xì)則是什么？哪些藥可以允許在網(wǎng)上通過醫(yī)保覆蓋？如何監(jiān)控？系統(tǒng)怎么對接？細(xì)則都還沒有出來。比如網(wǎng)售處方藥目前也沒有更清晰的落地細(xì)則，我們采取的主要是網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送的模式?！庇趧偙硎?，在國家政策的推動下，“未來，我們需要進一步擴大服務(wù)生態(tài)，會更關(guān)注3-6線城市的下沉市場，這里擁有更大的人口基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)卻嚴(yán)重不足。另外，我們在保險支付和醫(yī)保支付上會做更多的嘗試和探索?！?/p>