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疫情短期數據向好拐點將至?專家:仍需謹慎防治

2020/2/6 14:21:00 來源: 評論(0)8652

疫情短期數據拐點專家

根據國家衛(wèi)健委數據, 2月3日、2月4日,全國新增疑似病例數量連續(xù)兩天減少;自1月30日起,連續(xù)6日新增治愈病例都超過了新增死亡病例。據目前短期數據來看,疫情在向樂觀方向發(fā)展。

疫情看似出現“拐點”苗頭,但多位專家認為現在談論“拐點”或許為時尚早。中國疾控中心原副主任楊功煥在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,傳染病有自身的發(fā)展規(guī)律,有其上升、下降的一個趨勢,不能根據某一天的數據、波動就能判定拐點出現。

中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰在接受新華社專訪時也表示, 現在還沒有判斷疫情傳播高峰、拐點的依據。大疫時期最有效的辦法,一是控制傳染源、二是救治患者。

短期數據具有波動性

“沒有誰根據一天的數據就敢說(出現拐點),所有的數據都不可能是直線式地在走,它都可能波動,而且我們也都說過,所謂的拐點沒有那么快(出現)。”對于公眾熱議的疫情“拐點”問題,楊功煥分析說。

21世紀經濟報道記者通過分析疫情的整體數據,同樣發(fā)現數據的波動性很強,新增確診病例和新增疑似病例都出現過短期減少、后又增加的情況,甚至新增疑似病例出現過一天內大幅減少。

同時,楊功煥指出,即使措施正確,也不可能馬上就讓病例數減少下來?!耙驗樗幕A,已經感染的人那么多,而且有較長的潛伏期,那么(這些感染的人)可能在這14天內還會陸續(xù)發(fā)病,還有一些沒有確診的病例逐步地確診,這些都會導致病例數上升?!?/p>

中山大學公共衛(wèi)生學院教授、廣東省科學技術實驗室聯(lián)合會會長陸家海向21世紀經濟報道記者明確表示,拐點是疫情數字的下降、不增,如果在連續(xù)一段時間內,病情不增,總體不增還下降,這就叫拐點,但從現在的目前情況來講,傳播的病例在不斷上升。

截至目前,根據國家衛(wèi)健委數據,只出現了短期的新增疑似病例減少、治愈病例超過死亡病例的情況,還未出現累計病例數字出現下降的情況。

近幾日,據國家衛(wèi)健委數據表明,死亡率連續(xù)降低,治愈率接連上升。但是,在死亡率、治愈率方面出現的變化,與醫(yī)療援助力量的增強,對病毒辨別、治療水平的不斷提高存在著關系,并不能完全代表要出現“拐點”。

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)也向21世紀經濟報道記者表示,拐點不能看單一的指標數據。“現在國家衛(wèi)健委每日公布疫情情況,是有8個指標,其中部分出現下降是好事,與此同時現在也在公布排除疑似病例數,這也有利于疫情控制。”

2月5日,國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立指出,通過最新的疫情數字可以發(fā)現,新發(fā)的疑似病例數字出現了比較明顯的減少,其中有一個原因是檢測能力的提高,使得更多疑似病例成為確診病例或者被排除,可以讓病人有更好、更及時的治療,也有更多在疑似中被排除的病人回歸到正常的生活當中,該趨勢無論在全國還是湖北都是同樣的。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任侯金林則認為,疫情是否能出現拐點,各個地區(qū)不一樣,可以分為三類地區(qū)來看。

“整個武漢和湖北省內幾個疫情非常嚴重的地方,這些地區(qū)持續(xù)的時間比較長一點;然后就是其他主要的輸入性病例的地區(qū),那它的拐點會比較早,預計1-2周;其他一些地區(qū)輸入性病例有限的,比如有的地方目前確診病例較少,沒有二代和三代病人,也沒有形成聚集,這些病人治愈以后,這個地區(qū)的發(fā)病就不會增加,相對來說管控比較容易些?!?侯金林認為,難度最大的是湖北省,以及春節(jié)長假以后輸入大量湖北人口的省份,比如廣東和浙江。

疫情防控仍需加強

雖然拐點現在沒有立即到來,但近日的數據確實向樂觀方向發(fā)展,與此同時,各地也在繼續(xù)加強疫情防控。

2月4日下午,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,目前已經采取了一系列措施,包括社區(qū)防控、對人群的防控措施;另外在醫(yī)療救治方面也采取了一系列措施,縮短病例的發(fā)展到確診時間,疑似病例要求立即轉到定點醫(yī)院進行治療;重癥病例集中到定點醫(yī)院,由國家和省級的專業(yè)團隊負責治療。

而當前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重。

從2月2日開始,武漢大力推動對“四類人員”的集中收治和隔離,對確診患者無條件集中收治,對疑似患者實行集中隔離治療,對發(fā)熱患者和密切接觸者實行集中隔離觀察。

據21世紀經濟報道記者了解,截至2月4日,武漢市28家定點醫(yī)院公布了病床使用情況,共開放床位8199張,已用床位8279張。為收治更多的疑似患者,許多醫(yī)院按照“應收盡收”的要求,盡可能加床,所以部分醫(yī)院出現了已用床位大于開放床位情況。

2月4日,歷時11天建成的火神山醫(yī)院接收首批患者。雷神山醫(yī)院還在加緊建設中,兩家醫(yī)院床位合計2600張左右。另外,武漢正加緊時間將一批體育館、會展中心等改造為方艙醫(yī)院,為救治輕癥患者提供機動醫(yī)療場所。

據21世紀經濟報道記者了解,各省市派出的第一批援助醫(yī)療隊給疫區(qū)帶去了有力幫助,同時,甘肅、安徽、新疆、貴州、陜西等多地的第二批援鄂醫(yī)療隊近日也陸續(xù)啟程抵達湖北,為武漢、黃岡等地的醫(yī)院提供支援。

為了更好地防治疫情,在剛發(fā)布的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第五版)中,病例診斷部分根據湖北省和湖北省以外其他省份區(qū)別對待,湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細胞總數正?;蚪档停蛄馨图毎嫈禍p少”這2條臨床表現,便可考慮為疑似病例。相當于疑似病例標準放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特征者,為臨床診斷病例。

同時,針對湖北省,要求各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現符合病例定義的疑似病例和臨床診斷病例后,應當立即進行隔離治療,疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離,對疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標本進行病原學檢測。

 

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