實習(xí)生彭欣怡林昀肖北京報道

“壓力很大，但不會出現(xiàn)極端情況?！?月2日，就目前我國疫情擴(kuò)大的情況，華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長馮占春向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者分析稱。

近五日以來，本土每日新增確診病例均超過20例，呈逐日上升之勢；近兩日的本土確診病例再次上升至50例以上。此外，值得注意的是，剛剛經(jīng)歷了嚴(yán)重洪澇災(zāi)害的河南7月31日以來也出現(xiàn)了較多本土新增病例，大多數(shù)發(fā)生在鄭州市第六人民醫(yī)院內(nèi)部。

在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制7月31日召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華指出，目前主要傳播毒株是德爾塔變異株，該病毒傳播能力強(qiáng)，正值暑假出現(xiàn)景區(qū)聚集性感染，并且疫情發(fā)生地為人員密集且流動性大的國際機(jī)場，且形成向全國擴(kuò)散的情況。

多位專家也認(rèn)為，目前的防控措施仍然有效，變異株仍在疫苗保護(hù)范圍之內(nèi)。

“總體來講此次疫情的規(guī)模還是可以得到控制，不會出現(xiàn)去年年初大規(guī)模傳播的情況?！?月2日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，“最根本的問題還是要加強(qiáng)疫苗的接種，再系統(tǒng)考慮所有可能傳播的環(huán)節(jié)，提高防疫的質(zhì)量。”

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，8月1日0-24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例98例，其中境外輸入病例43例，本土病例55例。

德爾塔變異株輸入引起全國疫情多地散發(fā)

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，近10日以來，除7月24日外，本土每日確診病例均保持兩位數(shù)增長。近5日以來，本土每日新增確診病例均超過20例，呈逐日上升之勢，近2日的本土確診病例再次上升至50例以上。

截至8月1日24時，據(jù)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，現(xiàn)有確診病例1091例（其中重癥病例24例），尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者28648人。其中，7月20日0時至8月1日24時，南京市累計報告本土確診病例215例，湖南省累計報告本土確診病例19例。

在剛剛過去的7月份，全國累計報告新增本土確診病例328例，接近此前5個月總和，已有14個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。7月以來，全國日均新增境外輸入確診病例27例，外防輸入壓力持續(xù)增大。

國務(wù)院客戶端小程序查詢顯示，截至8月2日15:00，全國共有4個高風(fēng)險地區(qū)，91個中風(fēng)險地區(qū)，分布在江蘇、河南、云南、湖南、遼寧、福建、湖北、四川8個省份，其中江蘇南京、江蘇揚州、河南鄭州、云南瑞麗存在高風(fēng)險地區(qū)。

在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制7月31日召開的新聞發(fā)布會中，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹稱，目前主要傳播毒株是德爾塔變異株，具有病毒載量高、傳播速度快、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時間長等特點，對防控工作提出更大挑戰(zhàn)。此次疫情主要有以下幾個特點：一是疫情由德爾塔變異株輸入引起，病毒傳播能力強(qiáng)；二是時間特殊，當(dāng)前正值暑假期間，旅游度假外出人員聚集，出現(xiàn)景區(qū)聚集性感染；三是疫情發(fā)生地為人員密集且流動性大的國際機(jī)場，且形成向全國擴(kuò)散的情況。

除此之外，聚集性活動也助推了疫情的快速傳播。在上述發(fā)布會中，中國疾控中心研究員馮子健進(jìn)一步指出，初步判斷，張家界的首發(fā)病例也與南京祿口機(jī)場的疫情相關(guān)，傳至湖南張家界的病例或者感染者又經(jīng)旅游景點和大型演出活動感染了其他人，導(dǎo)致了進(jìn)一步傳播，是近期除南京以外感染和傳播人數(shù)較多的重點疫點。由于傳播發(fā)生在人群密集和流動人口眾多的場所，疫情播散的風(fēng)險還比較高，控制難度也比較大。

暴露院感控制漏洞

近幾日，各地疫情不斷擴(kuò)散，各地區(qū)也呈現(xiàn)出不同的特點。如揚州呈現(xiàn)出聚集性的特點，8月1日，江蘇省長吳政隆在揚州市檢查指導(dǎo)疫情防控工作時表示，這次揚州疫情發(fā)生早、發(fā)現(xiàn)比較晚，在人員聚集的密閉場所，老年人居多，現(xiàn)在情況尚未見底，防控形勢十分嚴(yán)峻復(fù)雜。

另外值得關(guān)注的是，自去年本土確診病例清零后，武漢嚴(yán)防死守，防控平穩(wěn)的局面也在此波疫情中被打破。8月2日，武漢經(jīng)開區(qū)官微消息，8月1日晚上，武漢經(jīng)開區(qū)在對淮安某旅游團(tuán)重點區(qū)域駐留人員排查中，發(fā)現(xiàn)沌口街一工地外來務(wù)工人員唐某，曾于7月27日在荊州高鐵站候車時，與淮安某旅游團(tuán)的活動軌跡存在交集。8月2日上午，唐某及與其密接的6名人員核酸檢測陽性。

從各地情況看，也有很多從機(jī)場發(fā)現(xiàn)新疫情的情況，如此次疫情暴發(fā)的源頭南京，就是在機(jī)場最先出現(xiàn)新冠疫情患者。而在8月2日傍晚據(jù)上海市防控辦稱，上海市浦東一醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，發(fā)現(xiàn)浦東機(jī)場貨運區(qū)一名外航貨機(jī)服務(wù)人員新冠病毒核酸檢測陽性。接報后，疾控機(jī)構(gòu)立即對相關(guān)人員及場所開展排查處置、流調(diào)采樣，并進(jìn)行實驗室檢測復(fù)核。

而此次鄭州出現(xiàn)的院感情況，形勢顯得尤為嚴(yán)峻，同時也暴露出相關(guān)管理漏洞。

7月31日晚，鄭州市疾控中心主任王松強(qiáng)在鄭州市疫情防控新聞發(fā)布會上介紹到，鄭州市第六人民醫(yī)院是境外無癥狀感染者收治的定點醫(yī)院。目前這些病例大多數(shù)發(fā)生在鄭州市第六人民醫(yī)院內(nèi)部，涉及保潔人員、醫(yī)務(wù)人員、住院患者等，呈現(xiàn)小范圍聚集狀態(tài)。

“此次疫情的發(fā)生，既有暴雨給院感控制方面帶來的不利影響，也暴露出少數(shù)醫(yī)院在落實院感控制方面存在一定的漏洞?！蓖跛蓮?qiáng)指出。

去年底，在冬季疫情防控及發(fā)熱門診設(shè)置管理有關(guān)情況的發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝曾表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控一直是管理重點，也是不可突破的底線和紅線。

鄭州市第六人民醫(yī)院院感防控出現(xiàn)漏洞，再一次給疫情防控、尤其是剛剛經(jīng)歷洪水過后的河南疫情防控敲響了警鐘。

河南省疾控中心副主任趙東陽表示，疫情發(fā)生后，省疾控中心及時開展病毒基因測序，并與近期境外輸入病例毒株比對分析，從目前結(jié)果來看，本次疫情主要為新冠病毒德爾塔毒株引起。

面對德爾塔變異株的特點，賀青華進(jìn)一步指出，目前我們的防控措施仍然有效，防控措施要突出快、狠、嚴(yán)、擴(kuò)、足。“這個結(jié)論基于兩個基本的認(rèn)識：第一，科學(xué)界對這個病毒的認(rèn)識。它仍然是個冠狀病毒，它的傳染源、傳播途徑已經(jīng)基本清楚。第二，基于我們國家目前防控工作的實踐。因為我們現(xiàn)在的防控措施處置了廣東疫情、遼寧疫情、云南疫情等，用這些措施處置這些疫情，效果是顯著的?！?/p>

變異株仍在疫苗保護(hù)范圍之內(nèi)

面對這一波持續(xù)波及全國多地的疫情，防控整體措施是否需要改變，防控具體方式是否與以前有所不同？復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，并沒有不同，只是更多地進(jìn)行系統(tǒng)考慮，考慮所有可能出現(xiàn)傳播的環(huán)節(jié)，提高防疫的質(zhì)量，盡可能減少社區(qū)傳播和集會傳播的可能性，減少互相之間密集的接觸?！翱傮w來講此次疫情的規(guī)模還是可以得到控制，不會出現(xiàn)去年年初大規(guī)模傳播的情況?！彼f。

關(guān)于防疫措施的方向，胡善聯(lián)認(rèn)為最根本的問題還是要加強(qiáng)疫苗的接種。

據(jù)報道，在這次疫情中，一些已經(jīng)接種了疫苗的民眾依然感染了德爾塔變異株。新冠疫苗對變異株的有效性如何？為什么打過疫苗還會被感染？這一問題廣受關(guān)注。

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴回應(yīng)稱，從目前全球的情況來看，打疫苗以后又被感染叫做突破病例，是一種常態(tài)，并不是例外。但是突破病例仍然是全球30多億劑次疫苗接種人群中的少數(shù)，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)整體判斷，目前各種變異株仍然是在現(xiàn)在疫苗可控的范圍之內(nèi)。

此前21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者也從科興生物獲悉，其在大規(guī)模疫情國家開展的真實世界研究顯示保護(hù)率良好，對所有癥狀、輕癥的保護(hù)在65%以上，對預(yù)防重癥和進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)病房和死亡病例的保護(hù)分別高達(dá)87.5%、90.3%和86.3%。

對此，邵一鳴認(rèn)為這充分說明，我們國家的疫苗可以有效地降低住院、重癥和死亡率?，F(xiàn)有的研究也顯示，全球各條技術(shù)路線的疫苗，對新冠變異株保護(hù)力確實呈現(xiàn)一定程度的下降，但是對這種變異株，它仍然還是在疫苗保護(hù)范圍之內(nèi)的。特別是它的中和抗體和保護(hù)率，還都是一定程度存在的。

鐘南山院士7月31日在關(guān)于《新冠疫情的現(xiàn)狀和判斷》演講中透露，2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發(fā)疫情的研究初步統(tǒng)計顯示，疫苗對重癥的保護(hù)效果為100%，對中度、輕度、無癥狀的保護(hù)效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。而廣州上一波疫情的13名重癥患者全部沒有打疫苗。

對于后續(xù)防控，目前包括新加坡在內(nèi)的一些國家，政府放棄管控。而中國是否要堅持徹底清零的嚴(yán)防政策，胡善聯(lián)認(rèn)為，防控還是需要的，放棄防控還是不可取的，但是也不可能一直保持零病例，目前疫區(qū)都是小范圍發(fā)生并且在可控范圍內(nèi)的?！耙乐剐纬梢恍┓e極性的暴發(fā)和大規(guī)模的流行。有些社區(qū)的傳播還是可能存在的，需要做好疫情常態(tài)化防控的準(zhǔn)備。”