新冠肺炎疫情席卷全國(guó)，給醫(yī)療行業(yè)各環(huán)節(jié)帶來的影響還在發(fā)酵。

“因?yàn)閾衿谑中g(shù)的病人可能也積壓了一段時(shí)間，要扎堆做手術(shù)，所以可能3月份的用血量達(dá)到一個(gè)高峰。” 廣州血液中心黨委書記付涌水接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示。

疫情期間，許多醫(yī)院為了減少人員流動(dòng)，降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，減少收治住院患者，推遲手術(shù)期限。隨著疫區(qū)之外各地的醫(yī)院著手解決疫情期間積壓的手術(shù)問題，預(yù)計(jì)用血量將會(huì)迎來高峰。

目前，無償獻(xiàn)血的重要來源之一，就是在人口稠密的公共場(chǎng)所布置的流動(dòng)獻(xiàn)血車和獻(xiàn)血屋。冬季本就是無償獻(xiàn)血淡季，加上春節(jié)的到來，使得獻(xiàn)血的主力人群學(xué)生和工人等大量返鄉(xiāng)，直接導(dǎo)致無償獻(xiàn)血的采血量急劇下降。此外，春節(jié)期間健康人群飲酒增多，又導(dǎo)致合格血液減少……總之，這個(gè)歲末年初，因疫情、季節(jié)、天氣、節(jié)日等多種因素疊加，又導(dǎo)致了一場(chǎng)“獻(xiàn)血荒”。

隨著疫區(qū)之外各地的醫(yī)院著手解決疫情期間積壓的手術(shù)問題，預(yù)計(jì)用血量將會(huì)迎來高峰。-新華社

抗疫前線：采漿受限用血增加

“我們?cè)诖汗?jié)前已經(jīng)調(diào)了500個(gè)單位全血到武漢，如果武漢還有需要的話，我們也會(huì)繼續(xù)輸送。” 付涌水表示。

疫情當(dāng)下，抗疫前線血制品的供需矛盾更加明顯，湖北各地血庫(kù)頻頻告急。一方面，受到交通和延遲復(fù)工影響，采漿和投漿進(jìn)度受限；另一方面，大量患者急需得到救治，大大增加了對(duì)血制品的需求。

受到疫情影響，全國(guó)單采血漿站采漿工作陷入短暫“停擺”，根據(jù)檢疫期的規(guī)定，庫(kù)存血漿需在3個(gè)月以后再次合格才能投漿生產(chǎn)，2020年全年采漿量和投漿量預(yù)計(jì)會(huì)受到影響。

根據(jù)招商證券測(cè)算，2月底復(fù)工，將喪失近1個(gè)月的采漿期，有可能采漿量收縮8%左右（1/12）。但預(yù)計(jì)實(shí)際影響會(huì)小于8%，全國(guó)在冊(cè)獻(xiàn)漿人員平均頻次為5.2次（2015年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院輸血研究所數(shù)據(jù)），頻次低（最大獻(xiàn)漿次數(shù)為24次），通過加大宣傳和投入，后面3個(gè)季度采漿有可能補(bǔ)上。

采漿和投漿受限，但疫區(qū)對(duì)于血制品的需求卻在增加。目前，在抗疫一線廣泛使用的需血制品是靜丙（靜脈注射用人免疫球蛋白）。據(jù)此前發(fā)表的研究文章《中國(guó)武漢2019新型冠狀病毒肺炎99個(gè)病例的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)：描述性研究》顯示，武漢金銀潭醫(yī)院確診的99例2019-nCoV肺炎治療中，27%的患者接受了靜丙治療。

除了用于對(duì)重癥患者的治療外，據(jù)博雅生物制藥集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱博雅生物）在接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)表示，一線醫(yī)護(hù)人員有超過50%注射靜丙以提高免疫能力，此外，在白蛋白方面，有98%的新冠肺炎患者都需要使用白蛋白。

2月21日，重慶市衛(wèi)健委從重慶為湖北緊急調(diào)撥1250單位懸浮紅細(xì)胞、21個(gè)治療量單采血小板共近26萬毫升血液。

疫區(qū)之外：手術(shù)積壓釋放或迎用血高峰

武漢之外，“血荒”同樣存在。

此前，由于新型冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，為了減少病人院內(nèi)交叉感染的可能，許多醫(yī)院關(guān)閉了部分或者全部門診，暫停接受住院病人，推遲患者手術(shù)時(shí)間，不少急需手術(shù)的病人只能暫時(shí)依靠保守治療緩解病痛。深圳某三甲醫(yī)院醫(yī)生就對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示血漿缺乏已經(jīng)導(dǎo)致醫(yī)院眾多手術(shù)不得不陷入停滯。

2月17日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于科學(xué)防治精準(zhǔn)施策分區(qū)分級(jí)做好新冠肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)意見》指出，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要實(shí)施“外防輸入”策略，全面恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序；中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”策略，盡快有序恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。隨著疫情防御進(jìn)入新階段，醫(yī)院也進(jìn)入調(diào)整期。

隨著各地陸續(xù)展開復(fù)工復(fù)產(chǎn)，各地醫(yī)院開始為因疫情而推遲手術(shù)的病人安排手術(shù)，預(yù)測(cè)用血量將會(huì)迎來高峰。

付涌水表示，隨著各醫(yī)院恢復(fù)接待擇期手術(shù)的病人，用血量預(yù)計(jì)到3月份會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰。正常情況下，我們平常每天都要發(fā)1200-1500個(gè)單位的紅細(xì)胞，還要發(fā)200-300個(gè)單位血小板。預(yù)計(jì)到3月份可能會(huì)比這個(gè)還多，預(yù)計(jì)可能會(huì)增加10%左右。

因?yàn)橐咔?，進(jìn)行手術(shù)的病人比較少，每天大概需要發(fā)正常用量的一半左右，600-700個(gè)單位紅細(xì)胞，然后血小板大概要發(fā)150個(gè)單位。這樣血小板和紅細(xì)胞加起來大概是800個(gè)單位，才能滿足需要，過段時(shí)間大概3月份用量要比這個(gè)翻一倍。而據(jù)了解，廣州目前每天需要1100人以上獻(xiàn)血才能滿足臨床需要。

目前，廣州血液中心已經(jīng)積極動(dòng)員團(tuán)體單位的人員進(jìn)行獻(xiàn)血。付涌水向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，最近來自十多家醫(yī)院近兩千多名醫(yī)務(wù)人員參加了無償獻(xiàn)血，下一步還有十幾家醫(yī)院已經(jīng)預(yù)約了團(tuán)體的無償獻(xiàn)血，同時(shí)也呼吁廣大市民積極參加無償獻(xiàn)血。

疫情還未完全平復(fù)，用血安全也是一個(gè)重要問題。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2月10日下發(fā)的通知，為進(jìn)一步做好預(yù)防工作，切實(shí)保障血液安全供應(yīng)，血站醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)無償獻(xiàn)血者健康征詢工作。

“在獻(xiàn)血前我們要向獻(xiàn)血者增加一些額外的征詢，比如說有沒有到過疫區(qū)，有沒有和病人的密切接觸史等等，既做到疫情防控，也做到血液安全。” 付涌水向記者說道，目前尚不能排除病毒通過血液進(jìn)行傳播，廣州血液中心會(huì)加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血人員的征詢。

對(duì)近期有武漢旅行史的獻(xiàn)血者應(yīng)進(jìn)行暫緩獻(xiàn)血；對(duì)普通獻(xiàn)血者要加強(qiáng)健康檢查，重點(diǎn)關(guān)注是否有高危病人群的接觸史和監(jiān)測(cè)獻(xiàn)血者的體溫，同時(shí)告知獻(xiàn)血者如獻(xiàn)血后一月內(nèi)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)回告采血機(jī)構(gòu)。