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護(hù)患溝通教你幾招

2009/4/22 15:08:00 來源: 評(píng)論(0)42015

    據(jù)調(diào)查,臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn),77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出,目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng),相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。記者在湖南省腫瘤醫(yī)院采訪時(shí),發(fā)現(xiàn)該院的護(hù)理人員自己編寫了一本《護(hù)患溝通技巧》 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。這本書最大的特色是,大量運(yùn)用臨床上活生生的實(shí)例來詮釋護(hù)患溝通技巧。記者摘錄出幾“招”,希望對(duì)護(hù)理人員有所啟發(fā)。

  催款的語言藝術(shù)

  催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?;颊邔?duì)這類問題非常敏感,話沒說好,常常遭到患者的冷眼冷語,請(qǐng)比較護(hù)士甲乙的催款方式。

  護(hù)士甲問:“老李,要拿藥了,什么時(shí)候去交錢?”

  老李煩躁地回答:“又要我交錢,前幾天才交的!”

  護(hù)士乙問:“老李,今天要用消炎藥,需要200元錢就可以把藥拿回來了,您什么時(shí)候去交錢呢?我可等著米下鍋??!”

  老李配合地說:“哦,好吧,我這就去交!”

  雖然催款令人感到不愉快,但如果在語氣、語調(diào)上下點(diǎn)工夫,效果相比之下會(huì)好些,護(hù)士乙的話患者更能理解和配合。

  說服他人的技巧

  在臨床護(hù)理中,護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況,常常需要護(hù)理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢?不妨從以下幾方面入手。

  1.從對(duì)方的利益出發(fā),達(dá)到說服目的。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

  腫瘤患者放療時(shí),每周測(cè)一次血常規(guī),有的患者拒絕檢查,主要是因?yàn)樗麄儧]意識(shí)到這種監(jiān)測(cè)的目的是保護(hù)自己。

  一次,護(hù)士小劉走進(jìn)4床房間,說:“王大嫂,請(qǐng)抽血!”

  患者拒絕:“不抽,我太瘦了,沒有血,不抽了!”

  小劉耐心地解釋:“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能,例如,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等,血象太低了,就不能繼續(xù)做放療,人會(huì)很難受,治療也會(huì)中斷!”

  患者好奇:“降低了,又怎樣呢?”

  小劉說:“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升,仍然可以放療!你看,別的病友都抽了!一點(diǎn)點(diǎn)血,對(duì)你不會(huì)有什么影響的?!?/FONT>

  患者被說服了:“好吧!”

  2.讓對(duì)方理解你。

  在溝通交流時(shí),說出自己的想法,讓對(duì)方理解你的行為,達(dá)到說服的目的。

  患者的姐姐來到辦公室,要求特許妹妹使用自備的微波爐:“護(hù)士長(zhǎng),我妹妹好可憐,有時(shí)想吃點(diǎn)熱飯熱菜,我把微波爐帶來了,請(qǐng)您準(zhǔn)許使用!”

  護(hù)士長(zhǎng)說:“我也很同情你妹妹,但病房是不允許使用電器的!你看,我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用,這樣吧,你妹妹的飯菜拿到我辦公室來熱,可以嗎?”

  患者的姐姐:“我已經(jīng)帶來了,你就允許吧!”

  護(hù)士長(zhǎng):“不好意思,我不能違反原則!”

  患者的姐姐:“那就要麻煩你們了!”

  護(hù)士長(zhǎng):“沒關(guān)系!應(yīng)該的!”

  護(hù)士長(zhǎng)通過和患者家屬交流,既說服對(duì)方遵守規(guī)章制度,又解決了患者的實(shí)際困難。

  3.說服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。

  因?yàn)榭紤]問題的角度不同,人們會(huì)選擇不同的行為來維護(hù)自己的權(quán)益。在說服過程中,一定要注意考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”……這些批評(píng)人的話,容易引起對(duì)方反感,反而達(dá)不到目的。

  溝通中的紅綠燈

  臨床工作中,護(hù)患溝通的紅綠燈時(shí)常出現(xiàn)。不利溝通的言語和行為是溝通中的紅燈,遇到紅燈可以等候黃燈的過渡,留下再次溝通的機(jī)會(huì),而不必使溝通陷于僵局。

  小王端著治療盤剛到護(hù)士站,正好看到一位帶氣管套管的患者在用醫(yī)院的精字處方(一種專用于精神藥品的處方箋)涂涂畫畫。出于對(duì)處方管理的責(zé)任感,小王沒來得及向患者做詳細(xì)解釋說明,急忙將患者手中的處方拿走。結(jié)果導(dǎo)致該患者的不理解,情緒激動(dòng)大聲吵鬧,甚至用文字辱罵小王。

  護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的小李見狀,連忙將小王推開,耐心而禮貌地安撫說:“對(duì)不起,請(qǐng)您不要著急,您有什么問題我們一定盡力幫助解決?!被颊唢@然被激怒了:“處方不是我自己拿的,是門診的一位醫(yī)生交待事項(xiàng)時(shí)順便給了幾張,我用它寫字又有什么關(guān)系?”

  小李把患者帶到診察室,示意患者坐下:“我很理解您的心情。”稍微停頓了一會(huì)兒,見患者已經(jīng)安靜下來,繼續(xù)說道:“但是,您可能還不知道,醫(yī)院對(duì)處方的使用范圍有嚴(yán)格的管理要求,尤其是精字處方是不能隨便作其他的用途……”

  患者開始小聲嘀咕:“我現(xiàn)在做了手術(shù)后暫時(shí)不能講話,只能寫字,而原來買的寫字板又太大,不方便隨身攜帶?!?/FONT>

  小李立刻意識(shí)到護(hù)士小王在收回處方時(shí)解釋不夠,不了解患者為
什么要拿處方私用,連忙接過話頭:“是我們工作做得不細(xì)致,沒有考慮到您的困難,請(qǐng)您諒解?,F(xiàn)在,我就去給您拿一本我們自制的小本子,便于您隨時(shí)使用?!闭f完馬上到護(hù)士辦公室拿了一個(gè)專供患者進(jìn)行書寫交流的小本子交給患者。

  患者(情緒好轉(zhuǎn)):“謝謝你幫我解決了實(shí)際問題,剛才我的態(tài)度不好,講了一些不該講的話,希望你們不要放在心上?!?/FONT>

  小李會(huì)心一笑:“沒關(guān)系,只要您能夠滿意,我們就放心了。以后您如有什么困難,請(qǐng)隨時(shí)找我們,我們一定會(huì)盡力幫助您的?!?/FONT>

  患者:“好!再次謝謝你?!?/FONT>

  如上面情景中描敘的那樣:患者因氣管切開手術(shù),暫時(shí)存在語言交流障礙,護(hù)士小王雖然從管理的角度,對(duì)患者私用醫(yī)院處方進(jìn)行制止并收回。但是,小王沒有換位思考,關(guān)心尊重患者的感受,沒有做好解釋工作,使溝通陷入紅燈窘?jīng)r。而護(hù)士小李懂得溝通中的紅綠燈原理,果斷地將小王推到一邊,使溝通贏得了一種轉(zhuǎn)機(jī)。同時(shí),小李站在理解和體諒患者的立場(chǎng),及時(shí)解決了護(hù)士小王未能發(fā)現(xiàn)的問題,使患者感受到理解和同情,化解了護(hù)患之間的矛盾。

  當(dāng)然在護(hù)理工作中,有時(shí)也會(huì)遇到個(gè)別缺乏修養(yǎng)的患者,在不合理要求未達(dá)到時(shí)謾罵護(hù)理人員,甚至惡語傷人。因此,在不被理解或被誤解的時(shí)候,護(hù)理人員要用理智控制自己的不良情緒,本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則,耐心、細(xì)致地做好解釋工作,真誠地關(guān)心幫助患者,相信最終會(huì)得到患者的理解。

  學(xué)會(huì)給患者一個(gè)“蘋果”

  一場(chǎng)突然而來的沙漠風(fēng)暴使一位旅行者迷失了前進(jìn)方向。更可怕的是,旅行者裝水和干糧的背包也被風(fēng)暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋,找到了一個(gè)青青的蘋果?!鞍。疫€有一個(gè)蘋果!”旅行者驚喜地叫著。他緊握著那個(gè)蘋果,獨(dú)自在沙漠中尋找出路。

  每當(dāng)干渴、饑餓、疲乏襲來的時(shí)候,他都要看一看手中的蘋果,抿一抿干裂的嘴唇,陡然又會(huì)增添不少力量。一天過去了,兩天過去了,第三天,旅行者終于走出了荒漠。那個(gè)他始終未曾咬過一口的青蘋果,已干巴得不成樣子,他卻寶貝似的一直緊攥在手里。

  在深深贊嘆旅行者之余,人們不禁感到驚訝:一個(gè)表面上看來是多么微不足道的青蘋果,竟然會(huì)有如此不可思議的神奇力量!

  護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的蘋果,比如疾病治療的新進(jìn)展,患者對(duì)親人的愛和牽掛,患者尚未完成的事業(yè)等,與患者的距離就會(huì)無形地縮小。

  恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示

  暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。

  患者胡某,男,49歲,入院診斷:肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移,全身疼痛,肌注強(qiáng)痛定止痛,效果不明顯,醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。

  護(hù)士馬某:“胡先生,好些了嗎?”

  胡先生:“唉喲,痛死我了,干脆死了算啦?!?/FONT>

  馬護(hù)士(語氣堅(jiān)定

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