8500億元の巨額の財政投入が億萬の民衆(zhòng)の心を揺さぶっている。どのように新しい醫(yī)療改革資金の安全性、規(guī)範(fàn)性、有効性を確保するかは、國民の関心の焦點(diǎn)となります。

関係者によると、會計士事務(wù)所は新たな醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に參加する見通しだ。

仲介機(jī)構(gòu)が新しい醫(yī)療改革監(jiān)査に參加するには敷居がない。

今回の醫(yī)療改革の主な目的は民衆(zhòng)の「診察が難しい、診察が高い」問題を緩和することですが、多くの人が心配しています。新しい醫(yī)療改革の一連の管理措置が厳しくないと、力が弱く、初志を達(dá)成するのは難しいです。

財政部財政科學(xué)研究所の劉軍民副研究員が提出した衛(wèi)生資金の監(jiān)督管理と業(yè)績評価の強(qiáng)化については、公認(rèn)會計士監(jiān)査制度を?qū)毪工毪长趣扦毪趣いτQ點(diǎn)から、復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院財務(wù)學(xué)部の李若山主任は深く賛同している。

李若山氏は「中國會計報」の記者の取材に対し、今回の新しい醫(yī)療改革資金の投入數(shù)はわりに大きく、しかも末端に傾いていると指摘した。國家監(jiān)査チームの力は限られていますが、監(jiān)査が必要な面が多く、國家監(jiān)査機(jī)関が完全に新しい醫(yī)療改革の監(jiān)査任務(wù)を遂行することは不可能です。仲介機(jī)構(gòu)の介入は必然的な傾向です。

専門家の分析によると、全國の7萬余りの末端醫(yī)療機(jī)関は、新しい醫(yī)療改革における「差額手當(dāng)」という資金だけでは、地方財政が基層醫(yī)療機(jī)関ごとの財務(wù)審査を行うことができないという。末端醫(yī)療機(jī)関が新しい醫(yī)療改革制度に基づき、資金不足を報告し、財政から補(bǔ)助する。

コミュニティ病院と郷鎮(zhèn)衛(wèi)生院は基層醫(yī)療機(jī)関の主體で、その財務(wù)管理の基礎(chǔ)は比較的に薄弱で、十分な會計情報が提供されておらず、會計情報の信頼性は高くない。

これは仲介機(jī)構(gòu)が第三者の立場に立って監(jiān)査を行う必要があります。會計士事務(wù)所が具體的な醫(yī)療機(jī)関に報告した狀況を?qū)彇摔筏酷?、財政部門はその発行した監(jiān)査意見に基づいて検証、支出を行い、政府の財政管理がミクロの領(lǐng)域に陥ることを避ける。劉軍民は言った。

理論的にも技術(shù)的にも、社會仲介機(jī)構(gòu)が新たな醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に參加するには、実現(xiàn)可能性があり、かついかなる敷居もないが、出資部門の委託が必要であり、正式に介入することができる。

病院も社會監(jiān)査の介入を望んでいます。

社會仲介は新しい醫(yī)療改革資金の監(jiān)査に介入することを切望し、財務(wù)専門家たちの支持を得ています。醫(yī)療改革の主役の一つである病院は、新しい醫(yī)療改革資金の有効利用を確保するにはどのような態(tài)度を持っていますか？

「病院自體の財務(wù)狀況は透明性がない。私のある母子保健病院では、一部の財政資金を新たなボイラーの設(shè)置に使用しています。1臺當(dāng)たりの購入費(fèi)用は衛(wèi)生局の審査価格より4萬元高く、購入者は中から高額のリベートを受け取っています。」ある公立病院の醫(yī)師は、「中國會計報」の記者にこう言った。

病院の財務(wù)は不透明で、むやみに料金を徴収して抑制しにくいです?；颊撙藢潳筏浦匮}して料金を徴収し、分解して徴収するのは多くの病院が作り出した慣用的な手段であることがわかった。地方衛(wèi)生主管部門に審査された時に発見された場合、病院側(cè)はお金を使って関係を円滑にすることができます。これらの「創(chuàng)収」費(fèi)用は地方監(jiān)査部門の監(jiān)査過程で発見されません。

病院にも內(nèi)部監(jiān)査がありますが、効果はあまりありません。病院自體の內(nèi)部統(tǒng)制システムが深刻に欠けています。

利益関係を駆使してのごまかしによって、病院の監(jiān)査は社會監(jiān)査の介入に対して非常に切迫している。社會監(jiān)査の介入後、大きな監(jiān)査網(wǎng)が形成され、政府と被監(jiān)査対象との間で中立を維持し、客観的公正な監(jiān)査意見が発行される。

河北醫(yī)科大學(xué)第二病院財務(wù)処の王四平部長は、我が國の會計士事務(wù)所が病院の監(jiān)査に介入した例は多くないかもしれないと考えていますが、病院の角度から見れば、仲介機(jī)構(gòu)に対して病院の監(jiān)査に參加し、監(jiān)督することは支持すべきです。

特に公益性病院は國有資産であり、使うのは財政のお金であり、財政の監(jiān)督を受けなければならない。王四平さんは強(qiáng)調(diào)しました。

誰が監(jiān)査の主導(dǎo)権を握りますか？

新しい醫(yī)療改革案が登場した後、公認(rèn)會計士業(yè)界の內(nèi)部は新しい醫(yī)療改革監(jiān)査における社會力への介入の期待が高いが、業(yè)界関係者の監(jiān)査主導(dǎo)権問題に対する見方は一致しない。

國家監(jiān)査署中國監(jiān)査科學(xué)研究所の崔振龍副所長は、社會監(jiān)査の力は介入できるが、政府の職責(zé)履行狀況を監(jiān)督することは社會監(jiān)査ではできないと考えている?！钢俳闄C(jī)構(gòu)に行政権力が與えられたら、仲介機(jī)構(gòu)は仲介機(jī)構(gòu)とは言えなくなります。社會監(jiān)査の位置付けは検証すべきです」

この総額は8500億元の財政資金を投入した後、政府が提供する公共製品になります。監(jiān)査と監(jiān)督は政府を主導(dǎo)とします。これは國家監(jiān)査の重要性と責(zé)任性によって決定されますが、同時に積極的に仲介力を発揮して審査に參加します。天職國際會計士事務(wù)所の理事長で、主任會計士の陳永宏氏は言う。

しかし、ある業(yè)界関係者によると、監(jiān)査の主導(dǎo)権の帰屬問題については、関連部門が協(xié)議を行う必要があり、そうでないと、監(jiān)査の主導(dǎo)権爭いもかなり激しくなるという。

パフォーマンス評価または重要なシーン

病院の監(jiān)査と企業(yè)監(jiān)査の違いは、中審會計士事務(wù)所副所長の陳吉先が最近メディアに最も多くの質(zhì)問を受けています。

陳吉はまず違いはあると思いますが、あまり大きくないです。「主な違いは細(xì)分業(yè)務(wù)の種類にあります。參考にできる経験が少ないため、具體的な違いはまだ言えません?！?/font>

しかし、病院のパフォーマンス評価制度の制定が重要であることは確かです。

「仲介機(jī)構(gòu)は醫(yī)療機(jī)関の監(jiān)査に介入し、その內(nèi)容は主にハード面にあるべきです。しかし、ソフトウェアの面もあります。人材育成の面も含まれています。これらの點(diǎn)は資金投入の効果とパフォーマンス評価によるものです。」陳吉さんが先に言います。

病院の業(yè)績評価について、中國公認(rèn)會計士協(xié)會（以下、中注協(xié)と略稱する）事務(wù)総長の陳毓圭さんは、公立病院と私立病院の會計制度が近いほどいいと考えています。公立病院と私立病院が同じ制度で審査できるという意味ではないです。

同等の條件の下で、私立病院は経営目標(biāo)書のため、業(yè)績評価も簡単です。公立病院は民衆(zhòng)の耐える能力を考慮しなければならないし、効果を考慮しなければならない。評価はもっと難しく、パフォーマンスの総合評価は特に重要である。これらは公認(rèn)會計士の専門です。

いったいどんな基準(zhǔn)で監(jiān)査対象を評価しますか？最終的には、関係部門が評価基準(zhǔn)を提示し、硬性の財務(wù)指標(biāo)以外に、大衆(zhòng)の満足度、公平度などの非財務(wù)指標(biāo)もある。

公認(rèn)會計士はどうやって「備考」しますか？

醫(yī)療機(jī)関は非常に専門的な機(jī)関で、等級や性質(zhì)の違う病院の間の規(guī)定も異なっていて、複雑です。どのように自分の専門知識を使って新しい醫(yī)療改革のために力を盡くすことができますか？多くの公認(rèn)會計士は困惑しています。

では、公認(rèn)會計士はどのような技術(shù)、制度上の準(zhǔn)備をすべきですか？

陳毓圭氏は「中國會計報」の取材に対し、中國公認(rèn)會計士業(yè)界管理組織として、中注協(xié)は會員を組織し、醫(yī)療改革案を真剣に検討すると表明した。公認(rèn)會計士業(yè)界に注目し、醫(yī)療改革の実施過程における潛在力と機(jī)會を利用して、公認(rèn)會計士のために新たな市場創(chuàng)造條件を開拓する機(jī)會を捉える。技術(shù)面では會員に対しても業(yè)務(wù)訓(xùn)練を行う。

「関係部門は、昨年発表された『ハイテク企業(yè)認(rèn)定管理業(yè)務(wù)ガイド』のような新しい指針や基準(zhǔn)を打ち出すべきです。會計士事務(wù)所の監(jiān)査醫(yī)療機(jī)関は同様に、監(jiān)査において統(tǒng)一基準(zhǔn)があるように、類似の業(yè)務(wù)指導(dǎo)を必要とする。陳吉さんは先に「中國會計報」の記者に言いました。

この問題について、陳毓圭氏は「必要があれば、新醫(yī)療改革監(jiān)査のサービスニーズと監(jiān)査の特徴について検討し、公認(rèn)會計士がこの業(yè)務(wù)に參加するには、醫(yī)療機(jī)関の監(jiān)査指導(dǎo)、業(yè)績評価ガイド、病院內(nèi)の設(shè)計指導(dǎo)などの必要な注意を払う」と答えた。

「最も重要なのは、公認(rèn)會計士の専門的な優(yōu)位性を発揮することによって、自分の方式で新しい醫(yī)療改革にサービスすることです?！龟愗构绀涎预盲俊?/font>

擔(dān)當(dāng)編集：杜俊