防ぐ抗生物質(zhì)の濫用早急に待つ法律の規(guī)範(fàn)

先日、寧夏では、二人の子供がスーパー細(xì)菌のNDM-1を検出されました。迅速に社會各界の「抗生物質(zhì)濫用」に関する話題が話題になりました。中國はすでに世界で抗生物質(zhì)を一番多く使う國になりました?？股镔|(zhì)の濫用が最も深刻な國の一つです。食品や飼料にも抗生物質(zhì)があります。

現(xiàn)狀では抗生物質(zhì)の濫用が非常に一般的である。

調(diào)査によると、中國の入院患者の抗生物質(zhì)の使用率は56%で、その中の最高者は99%に近いです。國外の平均數(shù)字は30%です。國內(nèi)では広告で勝手に薬を買ったり、処方箋なしの薬を使ったり、無指徴薬を使ったり、抗生物質(zhì)を頻繁に交換したり、治療の流れが長すぎるなど抗生物質(zhì)を亂用することが多いです。同時に、経済利益のために、醫(yī)者は患者のために最新の、最高級の抗生物質(zhì)を使うことが好きで、患者は“すぐに効果を見ます”の心理のため、同じく醫(yī)者の推薦の新型の広スペクトル抗生物質(zhì)を使うことが好きで、その結(jié)果患者が“高い薬代”に遭遇した後に、また“高い耐薬品性”を生みました。

耐性が強(qiáng)いほど、感染率と死亡率が高いことを意味します。つまり、耐性菌に感染すると、病死の確率が高くなります。専門家の推計(jì)によると、2005年に中國で抗生物質(zhì)耐性菌の感染で數(shù)十萬人が死亡した。

食品の安全面で抗生物質(zhì)の濫用を制限しないと、「抗生物質(zhì)汚染」食品は國民の健康を著しく損ない、民族の素質(zhì)を低下させます。現(xiàn)在、抗生物質(zhì)は養(yǎng)殖業(yè)においても広く使われています。これらの薬は病気の動物を治療するためのものではなく、動物の病気を予防し、飼料を添加して動物の成長を促進(jìn)するためのものです。その結(jié)果、農(nóng)場の周囲の空気と土壌、地表の水と地下水、小売りの肉と卵類、さらには野生動物の體內(nèi)に抗生物質(zhì)が現(xiàn)れました。

これらの抗生物質(zhì)の殘りは様々なルートで人體に入ることができ、蓄積されます。器官の病変を招くだけでなく、人體を「スーパー細(xì)菌」を育成する小さな環(huán)境に変えることができます。醫(yī)學(xué)専門家によると、現(xiàn)在は「スーパー細(xì)菌」を攜帯する患者が多く、伝染病の歴史もないし、病院に入院したこともない。

國外を參考にして厳格に実行する。制限度

抗生物質(zhì)の発見と応用は、人類が感染性疾患に対抗する新紀(jì)元を切り開いた。しかし、抗生物質(zhì)の濫用は、細(xì)菌の耐薬品性の増強(qiáng)、抗菌薬の有効性の急減、醫(yī)療費(fèi)の上昇など、多くのトラブルをもたらしています。現(xiàn)在、多くの國は抗生物質(zhì)の使用に対して厳しい制限とコントロール制度を取っており、抗生物質(zhì)の濫用を防止しています。

一、抗生物質(zhì)処方薬のコントロール制度?？股镔|(zhì)は海外では処方薬として厳格に規(guī)定されています。執(zhí)業(yè)醫(yī)師の処方箋が必要です。使用するのが合法です。非処方薬として薬局で勝手に公衆(zhòng)に販売してはいけません。そうでないと高額な罰金と民事ひいては刑事責(zé)任を負(fù)います。

二、抗生物質(zhì)使用フロー制御制度。患者は病院でのみ、細(xì)菌薬物の敏感性試験を経て、深刻な感染癥狀を持ち、醫(yī)師が必ず使用すると考えて、醫(yī)師が処方箋を出して抗生物質(zhì)を使用することができます。また、抗生物質(zhì)を使用する根拠、薬量、治療手順、同じ抗生物質(zhì)を使用する日數(shù)などの情報(bào)を明記することを要求します。また、醫(yī)療関係者の承認(rèn)を得て、薬局で最終的に検定され、抗生物質(zhì)を使用することの指征性、標(biāo)的性、方案性を強(qiáng)調(diào)し、手順検定は非常に厳しいです。

三、抗生物質(zhì)を使うなら、低いほうが高い制度ではない?；颊撙股镔|(zhì)を使用しなければならない場合、制度上は通常、執(zhí)業(yè)醫(yī)師が直接に最高級の抗生物質(zhì)類の薬（例えば第四世代の頭胞）を使うことを許さないで、まず毒の副作用が低いローエンド抗生物質(zhì)類の薬を使用する。特に薬物の毒性を厳しくコントロールしていますが、耐薬品性のグラム陽性菌を治療する「最後の防御線」として使われています。

四、抗生物質(zhì)の感染性予防に使用するコントロール制度?？股镔|(zhì)は薬物の感染予防の基本的なルートですが、國外では抗生物質(zhì)の使用を減らすため、感染予防には「重過程コントロール、軽薬物予防」の原則を採用しています。

五、養(yǎng)殖業(yè)は抗生物質(zhì)制度を全面的に禁止します。EUの國家は2006年1月に全面的に飼料に抗生物質(zhì)を添加することを禁止しました。これは全世界で食品の安全を保障するために一番厳しい措置を取っています。食品の源から抗生物質(zhì)の殘留物が人體に入ることを防止する可能性があります。

制度とプログラムの面から抗生物質(zhì)類の薬物使用を厳しくコントロールしてこそ、抗生物質(zhì)の濫用に一定の範(fàn)囲內(nèi)で効果的に治理されました。

観點(diǎn)抗生物質(zhì)の使用については、早急に監(jiān)督？

海外で抗生物質(zhì)の使用を厳しく制限しているのは、抗生物質(zhì)の使用を制限しないということがだんだんわかってきて、人間の醫(yī)薬品や食品の安全に対して災(zāi)難的な結(jié)果をもたらすということがわかってきました。

わが國の現(xiàn)在の醫(yī)薬品管理法では、國産及び輸出入の麻酔薬、精神薬品、醫(yī)療用毒性薬品、放射性薬品のみを特殊管理しています。つまり、私達(dá)がよく言う制限性管理です。例えば、人々がよく知っている麻酔薬のモルヒネなど、精神系薬品の杜冷丁、安定など、醫(yī)療用毒性薬品のヒ素などは、厳格なコントロールを取っています。

言うべきで、我が國の當(dāng)面の薬品と食品の管理法規(guī)の中で抗生物質(zhì)種類の薬物の使用に対して関連している決まりがあったので、しかしこれらの規(guī)定は主に衛(wèi)生部門の內(nèi)部規(guī)則と病院の管理の中で抗菌種類の薬物の使う操作の流れに限られて、法律の効力の等級から見にきて、上位の階はわりに低くて、法律の強(qiáng)制力と処罰の力も比較的に弱いです。

失敗した羊を補(bǔ)完するのは遅すぎることはない。社會各界で抗生物質(zhì)の濫用による深刻な危害を認(rèn)識した後、抗生物質(zhì)類の薬物コントロールと管理に関するいくつかの國の経験を參考にして、薬品管制の面で抗生物質(zhì)類の薬物を特殊管理の範(fàn)疇に入れ、抗生物質(zhì)類の薬物コントロールと監(jiān)督管理に力を入れなければならない。